李子勳:心理治療中的倫理問題 | 時光心靈咖啡網

 

A-A+

李子勳:心理治療中的倫理問題

2015年11月09日 人格心理學 暫無評論 閱讀 85 ℃ 次

 

心理治療師與當事人是一種特殊的治療關係,這種關係必須有一定的倫理準則為保證。要對當事人進行無害的幫助,除了專業技術培養,經驗積累以外,主要是通過心理治療師的職業操守來保證。本文討論了影響治療關係與效果的倫理問題,容易引起法律訴訟或傷害當事人的倫理問題,心理治療師的自我保護,多元文化下的倫理要求與心理治療醫師面對的現實的困境等問題。認為盡快建立心理咨詢與治療的倫理準則,對違規或越界的處罰條例,接受咨客投訴及對違規進行審查的專業機構,可以促進我國心理事業的健康發展。

心理治療師與當事人是一種特殊的治療關係,這種關係必須有一定的倫理準則為保證。要對當事人進行無害的幫助,除了專業技術培養,經驗積累以外,主要是通過心理治療師的職業操守來保證。什麼是心理治療師的倫理準則?它涉及那些範疇?違規後需要接受那一種處罰,目前國內心理學界還沒有形成一個統一的認識,也沒有一個專門機構來判定心理治療師的職業操守。在法制化的國家,心理治療師會面對越來越多的咨客投訴,如何避免自己在執業過程中犯一些無心之過,就必須時刻記住一些重要的倫理法則,提高自己的倫理意識,並注意隨時與專業同行或督導討論這些問題。

一、可能影響治療關係與效果的倫理問題

(1)權利慾與支配欲:提供強迫性忠告,通過對當事人的控制來掩蓋或補償自己的自卑和無能。可能削弱當事人的自我能力,鼓勵其依賴。

(2)與當事人保持雙重關係:即是治療師又是朋友,個人關係在治療關係中延續。

(3)觸摸:除握手以外的身體接觸,過分表示親暱或關愛行為,討好當事人。

(4)表現欲:過度顯示專業能力,“培訓”當事人或尋求當事人的認同與欣賞。

(5)自作多情:對關係過度敏感,不願投入熱情,害怕當事人的移情,不作為。

(6)依賴傾向:渴望得到同情,渴望談自己的私事來打動當事人。

(7)無力感:隨意破例(例如:讓當事人打電話到家,隨意要求延長談話,希望私下找你,想得到你的照顧和為他分擔責任,希望你去操縱他的親人朋友,要求你一直關懷他,要求告之他們該做什麼或如何去做等等)被當事人操縱或控制,或過多捲入當事人的心理困境。

(8)貪慾:接受財物,或托其辦事等,剝削當事人。

(9)色情:利用當事人在治療中對治療師的理想化和依賴,與當事人形成浪漫關係,引發性幻想和白日夢;或有意無意的顯示自己的性吸引力,通過治療關係來接近喜歡的當事人。

(10)偏好:迴避異性或只治療異性;討厭強悍的女人或男人;喜歡治療有地位或品位的人等。

二、容易引起法律訴訟或嚴重傷害當事人的倫理問題

據美國APA(American Psychological Association)資料顯示,近80%的心理治療師和咨詢人員涉及性、生意、不當洩密和自殺危機干預失誤。

當事人的權利:

(1) 同意的權利,包括治療的技術取向;雙方的權利與責任;治療的時間與診費;有無其它待選資源。

(2)    知道守密的限度與治療可能面臨的風險(深層痛苦被激活)。

(3)    告知影響當事人意願的因素,如錄音錄像、單面鏡、被迫接受有重要關係人陪同的咨詢。

(4)    未成年人咨詢者,如何進行咨詢、收費和保護其利益。

引發訴訟的違規

(1)守密:守密是治療關係的核心,以保證彼此的信任與袒露內心。

A、非經當事人同意,不應違願與其家人有專業性接觸。B、治療資料用於專業討論,需先知會當事人,得到允許。C、如需要錄像與錄音,需向當事人說明用途並得到認可。D、禁止將當事人資料改頭換面用於社會話題、新聞、出書或親友間的閒談。

(2)守密的解除(僅在下列情況下,在與督導或同行討論後,解密應限制在適宜範圍內):

A、當事人可能對自己或對別人進行傷害。B、16歲以下未成年兒童遭受亂倫、強暴、虐待或類似困境。C、當事人需要緊急送醫院治療。

(3)與性有關的不當行為:心理治療關係存在一種特殊的親密性,跟當事人有性接觸、性猥褻、赤身露體,對當事人意淫或鼓勵當事人愛自己,或跟以前的當事人有性方面的關係。督導與被督導者或實習生有性接觸都被視為違規。

(4)與生意有關的不當行為:轉介當事人而收取介紹費、跟當事人做生意、向當事人借錢、利用當事人的專業知識為自己牟利。

(5)其他不當行為:A、對付費困難的人停止治療,放棄當事人;B、沒有保存適當的治療記錄;C、接受超越自己專業能力範圍的當事人,缺乏職業資格;D、藥物濫用;E、過高收費,或變相索取錢物,如重複測查和提供不必要的昂貴的資料或方法;F、對未成年者提供避孕或墮胎咨詢;G、誹謗、侮辱、侵害當事人;H、對不能處理的當事人未作恰當的轉介;I、未能告知當事人可做那些選擇來保護自己的利益等。

標籤:【李子勳】【心理】【心理治療】【倫理問題】


相關資源:





給我留言